- Trong những trÆ°á»ng hợp bệnh nhân VPMPCÄ có yếu tố dịch tá»… nghi ngá» nhiá»…m trùng Legionella nhÆ° liên quan đến vụ dịch Legionella hoặc má»›i Ä‘i du lịch hoặc ở những bệnh nhân VPMPCÄ nặng nên là m thá» nghiệm tìm kháng nguyên Legionella trong nÆ°á»›c tiểu và cấy hoặc là m xét nghiệm sinh há»c phân tá» tìm Legionella từ các bệnh phẩm dịch tiết Ä‘Æ°á»ng hô hấp.
Nếu được nghỉ ngÆ¡i hoặc ngủ má»™t giấc ngắn thì tình hình sẽ tốt hÆ¡n. NhÆ°ng đến buổi chiá»u hoặc buổi tối cÆ¡ thể lại xuất Helloện cảm giác mệt má»i, mặc dù không phải vừa má»›i là m việc quá sức.
* Giai Ä‘oạn tấn công: Ãt nhất 2 tuần, Ä‘Æ°á»ng tÄ©nh mạch: Ceftazidime (fifty mg/kg đến 2g tÄ©nh mạch má»—i 6h) hoặc Meropenem (25 mg/kg đến 1g tÄ©nh mạch má»—i 8h) hoặc Imipenem (25 mg/kg đến 1g tÄ©nh mạch má»—i 6h).
huyết áp thấp dấu Helloệu cảnh báo huyết áp thấp tim mạch rối loạn nội tiết tố
Kháng sinh chá»n lá»±a gồm: phối hợp betalactam/ức chế betalactamase + macrolid thế hệ má»›i hoặc Quinolone hô hấp Ä‘Æ¡n trị liệu [fifty].
Äối vá»›i bệnh hồng cầu hình liá»m, cắt lách, tình trạng suy giảm miá»…n dịch…: nếu tiêm mÅ©i đầu khi dÆ°á»›i 10 tuổi thá»±c Helloện tiêm nhắc lại sau 3 năm, còn nếu tiêm mÅ©i đầu trên 10 tuổi thá»±c hiện tiêm nhắc lại sau 5 năm.
Khi bị huyết áp thấp, phiá»n phức lá»›n nhất của bệnh nhân chÃnh là chứng Ä‘au đầu. CÆ¡n Ä‘au đầu sẽ nặng hÆ¡n sau má»—i lần não căng thẳng hoặc hoạt Ä‘á»™ng thể lá»±c nặng.
Chẳng hạn, Ä‘iá»u trị các bệnh dẫn tá»›i huyết áp thấp nha thuoc tay nhÆ° tim, tiểu Ä‘Æ°á»ng, rối loạn ná»™i tiết; thay đổi thuốc hoặc liá»u lượng nếu bạn Ä‘ang uống má»™t loại thuốc khiến huyết áp tụt. Bạn có thể mang tất nén để cải thiện tuần hoà n máu và tăng huyết áp.
Linezolid là một chất ức chế yếu monoaminoxidase (MAO) cũng có khả năng cao gặp tương tác khi kết hợp với các thuốc tác động trên hệ serotonergic, dẫn đến nguy cơ xảy ra hội chứng serotonin.
Cân nhắc truyá»n liên tục trong trÆ°á»ng hợp nhiá»…m khuẩn nặng hoặc trên bệnh nhân nặng
Vá» việc ban hà nh tà i liệu chuyên môn “HÆ°á»›ng dẫn chẩn Ä‘oán và điá»u trị viêm phổi mắc phải cá»™ng đồng ở ngÆ°á»i lá»›nâ€
+ Vi khuẩn phân láºp được khi nha thuoc tay cấy Ä‘á»m không phải là loại vi khuẩn gây bệnh thÆ°á»ng gặp + phát triển yếu + kết quả soi Ä‘á»m phù hợp.
- Cần chụp phim cắt nha thuoc tay lá»›p vi tÃnh lồng ngá»±c lá»›p má»ng 1 mm Ä‘á»™ phân giải cao để chẩn Ä‘oán.
+ NÆ¡i Ä‘iá»u trị: Ngoại trú; khoa Ná»™i hoặc khoa Hô hấp; Khoa Äiá»u trị tÃch cá»±c
Chưa có bằng chứng đủ mạnh chứng minh phác đồ kết hợp betalactam +/- ức chế betalactamase phối hợp macrolid hay fluoroquinolone hơn hẳn betalactam +/- ức chế betalactamase hay quinolone đơn thuần [sixty five].